נא למלא שם פרטי, שם משפחה ולפחות אמצעי אחד ליצירת קשר (טלפון / נייד/ פקס/ דוא"ל).

שם פרטי:

שם משפחה:

טלפון:

נייד:

פקס:

דואר אלקטרוני:

שם עסק:

הצעת מחיר ל:

הערות:

סניף חיפה: שד' מוריה 60, טל': 04-8348324, פקס: 04-8341914. סניף ירושלים: הלל 1, טל: 02-6257257. סניף תל אביב: מיטב 6, טל': 03-5625846.